Mobility training after hip fracture: a randomised controlled trial [with consumer summary]
Moseley AM, Sherrington C, Lord SR, Barraclough E, St George RJ, Cameron ID
Age and Ageing 2009 Jan;38(1):74-80


Programme d'exercices après fracture de hanche : un essai clinique randomisé
Essai clinique. Score méthodologique sur l'échelle de PEDro : 8/10

OBJECTIF
Comparer les effets de 2 programmes d'exercices différents après fracture de hanche.

METHODE
Lieu
Unités de réadaptation fonctionnelle avec soins de suite à domicile.
Sujets
160 personnes ayant bénéficié d'une ostéosynthèse après une fracture de hanche et transféré dans des services de réadaptation fonctionnelle.
Déroulement
En plus d'autres techniques de réhabilitation, le groupe « Intervention » a bénéficié d'un programme soutenu d'exercices à partir de la position debout (60min/jour) et le groupe témoin a bénéficié d'un programme moins soutenu d'exercices en position assise ou couchée (30 min/jour).
Les principaux résultats mesurés ont été la force des muscles extenseurs du genou homolatéral à la fracture de hanche et la vitesse de la marche, mesurés à 4 et 16 semaines.

RESULTATS
150 personnes (94% des sujets recrutés) ont été jusqu'au bout de cet essai clinique.
Il n'y avait aucune différence entre les groupes pour les mesures des 2 résultats principaux.
Les analyses post-hoc ont montré une augmentation de la vitesse de marche parmi les personnes du groupe ayant bénéficié d'un programme soutenu d'exercices en charge et qui présentaient des troubles cognitifs.

CONCLUSIONS
Il n'y avait aucun avantage (ni aucun préjudice) lié au programme soutenu d'exercices en charge en considérant les mesures des résultats principaux.
Toutefois, les personnes présentant une fracture de hanche et des troubles cognitifs associés ont obtenu un plus grand bénéfice en suivant le programme soutenu en comparaison au programme plus léger.

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Jean Mougel